Enfermero Central Autorizaciones P.o.s

hace 2 semanas

Bogotá Cundinamarca, Colombia UnitedHealthcare A tiempo completo

Harás parte de la multinacional de servicios de salud más grandes del mundo y en proceso de expansión en Colombia.

Profesional en áreas de la salud. Especialización en áreas administrativas de la salud. 4 años de experiência. Manejo de normatividad vigente del Sector Salud. Conocimiento en autorización de servicios médicos, primeros auxilios, urgencias y atención primaria en salud. Manejo intermedio de office.
Experiência autorizaciones y áreas administrativas del sector salud.

1. Gestionar autorizaciones de servicios de salud de acuerdo con las coberturas del plan de beneficios en salud y políticas internas, control de gasto y fallos de tutela dentro de los tiempos establecidos por la ley y definidos por la compañía.
2. Resolver solicitudes, inquietudes o dudas relacionadas con el trámite de autorizaciones que le son remitidas por las oficinas, línea telefónica, Outlook y línea NVD a nível nacional.
3. Tramitar las solicitudes de autorizaciones que le son asignadas por cola de casos, cumpliendo con los tiempos establecidos por la compañía o la normatividad vigente.
4. Gestionar las ampliaciones necesarias con el médico tratante, IPS o auditoría médica, cuando se requiera un ajuste de la información remitida en la orden médica.
5. Garantizar el reporte oportuno de casos especiales en los que deba intervenir otra área de la compañía.
6. Resolver solicitudes de los funcionarios de las IPS que se comunican al CNA para la generación de Autorizaciones.
7. Garantizar el envío oportuno de casos definidos por la compañía para el análisis por el comité de pares.
8. Revisar y escalar casos pendientes de autorización, gestionando el seguimiento telefónico.
10. Garantizar la gestión de los casos de alta temprana que se presenten para salida del paciente con todo el plan de manejo requerido en casa, en el tiempo definido por la compañía.
11. Aplicar el correcto análisis de captación de usuarios para el programa crónico y paliativo de atención domiciliaria, Trasplantes por medio del análisis de costo/beneficio y pertinencia.
12. Asegurar la oportunidad en la atención domiciliaria realizando todos los trámites permitentes para que el servicio se preste con continuidad.
13. Diligenciar los formatos de justificación de tutela de acuerdo con las políticas establecidas por la compañía en los casos que se requiera.
14. Solicitar a Convenios Médicos la revisión de bloqueos en contratación de servicios o de prestadores a través del aplicativo definido por la compañía.
15. Realizar los seguimientos correspondientes a casos de riesgo jurídico (fallos de tutela, medidas provisionales, desacatos, investigaciones) garantizando la completa gestión del caso.
16. Garantizar que la información de autorizaciones se encuentre actualizada en todos los sistemas de información definidos por la compañía, para la correcta generación de la autorización y prestación del servicio así como la trazabilidad de la gestión realizada.
17. Garantizar la información para la marcación de condiciones especiales en el sistema de información
18. Garantizar la información telefónica oportuna a los usuarios en especial en caso con gestión pendiente.
19. Garantizar Habeas data y manejo confidencial de información de usuarios y población especial.
20. Realizar todas las demás funciones inherentes a su cargo y/o asignadas por su jefe inmediato.

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Experiência autorizaciones y áreas administrativas del sector salud.
**Carreras en Colmédica Medicina Prepagada**, parte de la familia de negocios de UnitedHealth Group. Colmédica lleva más de 30 años brindando soluciones innovadoras de salud en Colombia como una de las compañías médicas prepagas más grandes del sector privado. Formar parte de nuestro equipo significa conectar a más de 262.000 miembros con los servicios de salud que necesitan y hacer que la atención médica sea más humana, accesible y eficaz. Únete a una de las empresas de salud más confiables de Colombia. Siempre estamos buscando a más personas que puedan ayudarnos a encontrar nuevas formas de dar mejores servicios. Haz una diferencia en la vida de los demás mientras haces **el mejor trabajo de tu vida.**SM

  • Líder de Gestión Humana Sector Salud

    hace 6 días

    Bogotá, Cundinamarca, Colombia VITAL HEALTH A tiempo completo

    Importante IPS de atencion domiciliaria esta en busqueda de una LIDER DE GESTION HUMANA para la ciudad de Bogota. **REQUERIMIENTOS**: - Profesional en psicologia con tarjeta profesional y rethus - **Experiência mínima de 1 año en cargos y funciones similares** - Experiência en seleccion de cargos en salud como medicos, enfermeros, auxiliares,...

  • Enfermero Especialista en Atención al Cliente

    hace 2 semanas

    Bogotá, Bogotá D.E., Colombia UnitedHealth Group A tiempo completo

    Formarás parte de una de las multinacionales más destacadas en el sector de la salud, actualmente en expansión en el país. Buscamos un Enfermero para la Gestión de Quejas y Reclamos en la ciudad de Bogotá.Requisitos:Título de enfermero profesional.Experiencia mínima de 2 años en atención al cliente, manejo de PQRS y dominio del paquete...

  • Enfermero de Urgencias

    hace 5 días

    Bogotá, Bogotá D.E., Colombia UnitedHealth Group A tiempo completo

    Descripción del PuestoBuscamos un profesional con experiencia en atención médica de emergencia para unirse a nuestro equipo en Colmédica Medicina Prepagada, parte de la familia de negocios de UnitedHealth Group.ResponsabilidadesEvaluación de Solicitudes: Evaluar todas las solicitudes de ambulancia de usuarios de Medicina Prepagada y Cruce según...

  • Enfermero de Urgencias

    hace 3 días

    Bogotá, Bogotá D.E., Colombia Unitedhealth Group A tiempo completo

    Descripción del PuestoBuscamos un profesional con experiencia en la atención médica de emergencia para unirse a nuestro equipo en Colmédica Medicina Prepagada, parte de la familia de negocios de UnitedHealth Group.ResponsabilidadesEvaluación de Solicitudes de Urgencia: Evaluar todas las solicitudes de ambulancia de usuarios de Medicina Prepagada y Cruce...

  • Enfermero Especialista en Gestión de Quejas

    hace 2 semanas

    Bogotá, Bogotá D.E., Colombia UnitedHealth Group A tiempo completo

    Te integrarás a una de las multinacionales más destacadas en el sector de la salud, actualmente en proceso de expansión en el país. Buscamos un Enfermero Especialista en Gestión de Quejas para desempeñarse en el área de atención al cliente en el sector salud.Requisitos para el cargo:Licenciatura en Enfermería.Experiencia mínima de 2 años en...

  • Auxiliar de enfermería administrativo

    hace 2 semanas

    Bogotá D.C., Colombia COMPAÑÍA MUNDIAL DE SEGUROS S.A A tiempo completo

    Estamos en búsqueda de una persona apasionada por el sector asegurador y los procesos operacionales, para desempeñar el cargo de Analista de operaciones, con mínimo 1 año de experiencia en áreas de procesos y mejora continua idealmente en el sector asegurador. El objetivo principal del cargo es: Gestionar las solicitudes través de múltiples canales,...

  • Coordinador de Trafico

    hace 2 semanas

    Bogotá, Cundinamarca, Colombia PROTEKTO SAS A tiempo completo

    Operador de centrales, controlador o auxiliar de tráfico, Coordinador de operaciones o cargos afines, Call Center, manejo de visor, modulo de viajes - turnos rotativos. - preferiblemente que haya trabajado en trafico. - Recibir oportunamente la programación de los técnicos por parte de cada uno de los Supervisores de Zona, para cumplir con las...

  • Especialista en Atención de Quejas y Reclamos

    hace 2 semanas

    Bogotá, Bogotá D.E., Colombia UnitedHealth Group A tiempo completo

    Formarás parte de una de las multinacionales más destacadas en el sector de servicios de salud, actualmente en expansión en el país. Buscamos un Enfermero para la Gestión de Quejas y Reclamos en la ciudad de Bogotá.Requisitos:Título de Enfermero profesional.Experiencia mínima de 2 años en atención al cliente, gestión de PQRS y dominio del paquete...

  • Especialista en Asuntos Regulatorios

    hace 5 días

    Bogotá, Bogotá D.E., Colombia Abbott Laboratories A tiempo completo

    **Acerca de Abbott**Abbott es una empresa líder en el sector de la salud, que crea innovación científica para mejorar la salud de las personas. Nuestra visión es anticipar los cambios en la ciencia y la tecnología médica.**Trabajando en Abbott**En Abbott, puedes hacer un trabajo que importa, crecer y aprender, cuidar de ti mismo y de tu familia, ser...

  • Ingeniero de Implementación y Soporte de Seguridad de Redes

    hace 3 días

    Bogotá, Bogotá D.E., Colombia Telefonica S.A. A tiempo completo

    Descripción del PuestoBuscamos un profesional experimentado en la implementación, administración y soporte de plataformas de seguridad de redes para unir nuestro equipo en Telefónica S.A.ResponsabilidadesAdministración de Plataformas de Seguridad de Redes: Será responsable de la gestión y mantenimiento de las plataformas de seguridad de redes de la...

  • Assessment Consultant

    hace 3 meses

    Bogotá, Colombia Panagora Group A tiempo completo

    Panagora Group is a woman-owned small business specializing in global health and international development that provides Monitoring, Evaluation, and Learning services to the United States Agency for International Development in Colombia-USAID/Colombia through different contracts signed with the Mission for the execution of activities. Within the framework of...

  • Assessment Consultant

    hace 3 meses

    Bogotá, Colombia Panagora Group A tiempo completo

    Panagora Group is a woman-owned small business specializing in global health and international development that provides Monitoring, Evaluation, and Learning services to the United States Agency for International Development in Colombia-USAID/Colombia through different contracts signed with the Mission for the execution of activities. Within the framework of...

  • Asistente Superior de Administración

    hace 18 horas

    Bogotá, Bogotá D.E., Colombia UNOPS A tiempo completo

    Descripción del PuestoEl/la Asistente Superior de Administración es un profesional que apoya a la Coordinadora Nacional en la implementación de programas y proyectos de la Oficina de las Naciones Unidas de Servicios para Proyectos (UNOPS) en Colombia. El/la titular de este puesto será personal supervisado/a por UNOPS.ResponsabilidadesApoyo técnico,...

  • Asistente Superior de Administración

    hace 2 meses

    Bogotá, Colombia UNOPS A tiempo completo

    ***ESTE ES UN PUESTO LOCAL PARA EL CUAL SÓLO SON ELEGIBLES PARA CONSIDERA... ***ESTE ES UN PUESTO LOCAL PARA EL CUAL SÓLO SON ELEGIBLES PARA CONSIDERACIÓN LOS/LAS CANDIDATOS/AS QUE POSEAN LA NACIONALIDAD O UN PERMISO DE RESIDENCIA Y TRABAJO VIGENTE EN COLOMBIA*** La Oficina de las Naciones Unidas de Servicios para Proyectos (UNOPS) es una entidad...