Ajustador Siniestros TPA

DESCRIPCIÓN FUNCIONAL
- Seguimiento y análisis de la documentación para obtener la formalización de las reclamaciones asignadas.
- Ingresar la información de los Siniestros en las bases de datos y aplicativos correspondientes a cada cuenta.
- Asignar caso a la firma investigadora, analizar informe y proceder de conformidad (objeción, indemnización y desistimiento).
- Validar duplicidad de los siniestros gestionados y ajustados para evitar doble liquidación. -Analizar los siniestros según las condiciones y cobertura de la póliza determinando si es indemnizado, asignación a CST en pérdidas parciales u objetado. -Analizar informes técnicos para la sustentación de la cobertura del siniestro.
- Generar línea de ajuste (liquidación) y/o carta de objeción en respuesta de la reclamación presentada por el asegurado, dando cumpliendo a los ANS establecidos por cada sponsor/aseguradora.
- Dar respuesta a los requerimientos de las Aseguradoras que se deriven del proceso de ajuste, previa validación con su Supervisor y/o Coordinador.
- Generar reportes de productividad diariamente de los casos gestionados y ajustados (liquidados, indemnizados, objetados y pendientes de asignación CST).
- Realizar el finiquito de acuerdo a las condiciones de cada convenio, para el diligenciamiento del asegurado, basándose en la modalidad de pago solicitada por el Asegurado y de acuerdo con la aprobación de la Aseguradora.
- Garantizar el seguimiento de los salvamentos para proceder con el pago de la indemnización.
- Realizar validaciones/auditorias cruzadas de los ajustes realizados por el equipo.
- Realizar y dar trámite a las tareas que el jefe inmediato asigne.
- Guardar absoluta reserva y confidencialidad de los asuntos que lleguen a su conocimiento por razón del cargo.
- Garantizar la veracidad de los datos personales y velar por la custodia de la información recibida por parte de los asegurados, clientes y usuarios. EDUCACIÓN Profesional o estudiante de últimos semestres en derecho, ingeniería o carreras económico administrativas. CONOCIMIENTOS
• Excel avanzado (Será Evaluado)
• Conocimientos en seguros y atención de siniestros (Será Evaluado)
• Servicio al cliente.
• Interpretación y análisis de pólizas.
• Elaboración de informes y reportes. EXPERIENCIA REQUERIDA 3 años en el sector asegurador en los procesos de análisis y liquidación de siniestros, y elaboración de informes. MODALIDAD Presencial Crawford & Company ha sido reconocido como el proveedor líder a nivel mundial de soluciones de gestión de siniestros y TPA, para aseguradoras, corredores y corporaciones. Somos pioneros en el sector gracias a nuestra incesante atención a las personas y a la implementación de herramientas innovadoras que las empoderan. Estamos presentes en más de 70 países, en donde contamos con extensa red global de profesionales. Crawford cuenta con más de 80 años de servicio. Nuestros más de 10 mil colaboradores en el mundo están unidos bajo el mismo propósito: restaurar vidas, negocios y comunidades. Nuestro equipo está comprometido a la excelencia, a la búsqueda de soluciones innovadoras, transparentes y 100% enfocadas a nuestros clientes.