Empleos actuales relacionados con Auditor Medico Calidad Y Cuentas Medicas - Bogotá, Bogotá D.E. - Unitedhealthcare

  • Medico auditor

    hace 2 días


    Bogotá, Bogotá D.E., Colombia Clínica La Colina A tiempo completo

    Medico auditor (experiencia en cuentas medicas, conciliaciones y glosas)Medico auditor (experiencia en cuentas medicas, conciliaciones y glosas)La Clínica del Country y Clínica de la Colina requiere para su equipo de trabajo Médico Auditor con alta capacidad analítica y con enfoque en la mejora continua. Debe contar con dos (2) años de experiencia en...


  • Bogotá, Bogotá D.E., Colombia Cap En Salud A tiempo completo

    Importante empresa aseguradora de salud requiere médicos auditores cuyo propósito principal será ejecutar la auditoria integral de las cuentas médicas por la atención de los usuarios de la entidad en cualquier nível de complejidad y por cualquier modalidad de contratación, con especial énfasis a la auditoría por pertinencia médica, pudiendo...


  • Bogotá, Bogotá D.E., Colombia beBeeAuditor A tiempo completo $9.000.000 - $11.200.000

    Descripción del cargo:Nuestro cliente busca a un profesional de enfermería para ocupar el puesto de auditor de cuentas médicas en la ciudad de Bogotá.Ejercicio del cargo:El auditor de cuentas médicas será responsable de realizar análisis y auditorías técnicas, liquidaciones, análisis y elaboración de informes, contestación de Glosa para...


  • Bogotá, Bogotá D.E., Colombia Asesora Salud Ltda A tiempo completo

    Empresa del sector salud solicita AUDITOR DE CUENTAS MEDICAS con experiência mínima de 2 años en revisión y auditoria de cuentas médicas, INDISPENSABLE: tener conocimientos y manejo del MANUAL TARIFARIO SOAT (Decreto 2423/1996), Liquidaciones quirúrgicas de alta complejidad.Conocimiento de normatividad específica para facturación en atenciones por...

  • Médico Auditor

    hace 4 semanas


    Bogotá, Bogotá D.E., Colombia Red Humana A tiempo completo

    Reconocida empresa del sector SALUD con servicios de alta complejidad requiere para su equipo de trabajo persona para desempeñar el cargo de MÉDICO AUDITORCARGO: Médico AuditorSALARIO: 5.600.000 + prestaciones de ley.HORARIO: Lunes a martes de 7:00 am a 5:00 pm y miercoles a viernes de 7:00 am a 5:30 pm (Modalidad 100% presencial).REQUISITOS: Profesional...

  • Médico Auditor

    hace 1 semana


    Bogotá, Bogotá D.E., Colombia Red Humana A tiempo completo

    Reconocida empresa del sector SALUD con servicios de alta complejidad requiere para su equipo de trabajo persona para desempeñar el cargo de MÉDICO AUDITOR CARGO: Médico Auditor SALARIO: prestaciones de ley.HORARIO: Lunes a martes de 7:00 am a 5:00 pm y miercoles a viernes de 7:00 am a 5:30 pm (Modalidad 100% presencial).REQUISITOS: Profesional en...

  • Auditor Médico

    hace 2 semanas


    Bogotá, Bogotá D.E., Colombia Clínica Red Humana A tiempo completo

    Reconocida empresa del sector SALUD requiere para su equipo de trabajo persona para desempeñar el cargo de AUDITOR MEDICO para ejecutar el programa de auditoría concurrente de historias clínicas y de cuentas médicas para la oportuna detección de desviaciones y de esta manera corregir y lograr un óptimo nível en la calidad de la atención, de los...


  • Bogotá, Bogotá D.E., Colombia beBeeAUDITOR A tiempo completo $15.100.000 - $17.100.000

    Reconoce a una multinacional de servicios de salud en expansión en Colombia.Nuestro anuncioBuscamos a un profesional para un rol clave en la calidad y las cuentas médicas en Bogotá.Perfiles idóneosDebe contar con un título universitario en MedicinaTiene que haber cursado especialización en Auditoría MédicaAmbito laboral: 3 años de experiencia como...

  • Auditor Medico

    hace 2 semanas


    Bogotá, Bogotá D.E., Colombia beBeeAuditoria A tiempo completo

    Auditor MédicoLa entidad de salud busca un profesional capacitado para desempeñar el papel crucial de Auditor Médico en nuestra institución. Responsabilidades del cargo:Realizar auditorías y revisión de cuentas médicas en entidades prestadoras y aseguradoras del Sistema General de Seguridad Social en Salud.Desarrollar actividades relacionadas con...

  • Medico Auditor

    hace 1 semana


    Bogotá, Bogotá D.E., Colombia Clínica La Colina A tiempo completo

    La Clínica del Country y Clínica de la Colina requiere para su equipo de trabajo Médico Auditor de Gestión Clínica con alta capacidad analítica y con enfoque en la mejora continua.Debe contar con dos (2) años de experiencia en instituciones de salud de mediana o alta complejidad en la revisión, análisis y evaluación de la calidad en los servicios...

Auditor Medico Calidad Y Cuentas Medicas

hace 1 mes


Bogotá, Bogotá D.E., Colombia Unitedhealthcare A tiempo completo

Harás parte de la multinacional de servicios de salud más grandes del mundo y en proceso de expansión en Colombia.
Buscamos AUDITOR MEDICO CALIDAD Y CUENTAS MEDICAS para la ciudad de Bogotá

Requisitos para el cargo
- Profesional titulado en Medicina General
- Especialista en Auditoria Medica
- 3 años de experiência en Auditoria de cuentas médicas y/o Auditoria de Calidad.
Manejo de la normatividad del sistema de seguridad social en salud.
Contrato a termino indefinido

1.Coordinar los procesos de calidad, a través de la implementación de herramientas y estándares de habilitación en servicios de salud y el cumplimiento de las políticas de calidad y seguridad del paciente.
2.Revisar y evaluar la prestación de los servicios asistenciales por medio de indicadores de auditoria, permitiendo la prestación de servicios asistenciales con altos estándares de calidad.
3.Gestionar el programa de auditoría Interna.
4.Realizar evaluación de la Calidad (considerar a la satisfacción como objetivo principal a evaluar en el CM).
5.Realizar análisis de registros médicos en las Historias Clínicas con detección de observaciones como falta de calidad.
6.Realizar análisis de internaciones a la población asignada al Centro Médico
7.Analizar en conjunto con atención al usuario los reclamos y NPS planteados por Clientes externos, disminuyendo el impacto económico de débitos en este tipo de situaciones.
8.Controlar el cumplimiento de Guías de Práctica clínica.
9.Elaborar Tablero de mando de la Auditoría Médica mediante el uso racional y selectivo de indicadores de calidad y de riesgo económico de acuerdo con la magnitud y la gravedad de la falla detectada en los Registros Médicos.
10.Elaborar estadísticas de las prestaciones y evaluarlas en función de indicadores establecidos (de utilización, económico-financieros y de rendimiento)
11.Realizar auditorías de calidad a la estructura del Centro Médico acorde a las normas vigentes de habilitación.
12.Apoyar en la verificación y cumplimiento de los contratos
13.Verificar la correcta autorización de servicios según normas
14.Detectar los casos de sub-prestaciones o sobre-prestaciones.
15.Apoyar a la coordinación en el análisis del contrato de servicios
16.Realizar la auditoría de cuentas de forma mensual
18.Desarrollar actividades de conciliación
19.Realizar el control de las prestaciones
20.Auditar las prestaciones realizadas por el centro médico y fuera de él, con medicamentos y descartables e Historias Clínicas.
21.Realizar seguimientos en los consumos de los usuarios, muy especialmente de medicamentos y servicios viendo la correspondencia de la posología con la patología tratada.
22.Realizar evaluación de las situaciones de excepción.
23.Realizar auditoria de las órdenes que entran por atención al público (si así lo requieren, de acuerdo a la normatividad vigente).
24.Realizar el seguimiento de las prestaciones asistenciales, propias o contratadas
25.Participar en el análisis de casos de reclamos o interpretaciones de las normas de atención
26.Realizar el seguimiento a la facturación de diferentes áreas mediante auditorías inducidas o programadas
27.Analizar las estadísticas de las prestaciones y sus costos
28.Realizar control de los convenios con los servicios médicos propios.
29.Realizar junto con la jefatura y la coordinación el análisis y control de costos de las prestaciones.
30.Revisar los circuitos administrativos de los servicios de Admisión, Medicina, Odontología, Enfermería, Farmacia y el cumplimiento de los indicadores
31.Realizar auditoria de Calidad de Historias Clínicas y presentar informe según cronograma.
32.Realizar el análisis de observaciones a la facturación y a la refacturación
33.Realizar auditoria a las autorizaciones previas
34.Realizar auditoria de traslados en ambulancia, u otro medio
35.Elaborar informes en los casos de consumos excesivos o indebidos.
36.Verificar presupuestos de medicamentos, prótesis etc.
o todo aquello que lo requiera, en cuanto a lo que corresponda desde el punto de vista médico.
37.Controlar los planes preventivos, crónicos, etc.
según diagnósticos y medicación correspondiente.
38.Verificar el funcionamiento de Programas que lleven a cabo según las políticas establecidas y ajustadas al modelo de atención, evaluando resultados, y haciendo las recomendaciones para el cumplimiento de las pautas fijadas.
39.Evaluar el correcto funcionamiento de la admisión, derivación y registro de pacientes
40.Revisar crítica de casos a través de los registros médicos
41.Generar registro de información
42.Realizar acompañamiento desde la Auditoría Basada en la Evidencia: Análisis con bibliografía nacional e internacional, utilizando el modelo PICOT y accediendo a distintas Fuentes de Información Biomédica para dar respuesta
43.Participar en el diseño, ejecución y evaluación de programas que orienten a la prevención y a la atención médica de calidad
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