Profesional de Gestion
hace 3 días
1.Realizar informe de seguimiento al cargue que realizan las IPS de atención básica, implementando procesos de validación de calidad y retroalimentación mensual.
2.Proporcionar y liderar la implementación de mejoras en los procesos de cargue a las bodegas de información.
3.Reportar periódicamente información del comportamiento de las autorizaciones para los productos PBS y medicina prepagada, con el fin de alertar cambios más relevantes en cantidad y valorización que permitan proyectar el costo médico.
4.Realizar informes del costo medico por producto para identificar desviaciones en usuarios y en costo por regional, ciudad y servicio entre otros.
5.Realizar informes de copagos y cuotas moderadoras, tomando como referencia el cierre contable, que permita monitorear comportamientos históricos.
6.Desarrollar los informes de radicación por prestador, tomando como referencia los cierres de cuentas médicas e identificar variaciones relevantes.
7.Verificar mensualmente los cargues tomando como referencia el cierre del área correspondiente y generar el informe validador.
8.Diseñar la matriz del costo medico conciliando cifras técnicas vs cifras contables para la realización del cierre.
9.Generar informes de costos neto, PBS y prepago, con las diferentes aperturas, que permita identificar desviaciones importantes y plantear estrategias de contención de costo.
10.Generar la información específica requerida por entes gubernamentales y/o instituciones externas para el cumplimiento de las diferentes normatividades que aplican para el sector salud, garantizando la confiabilidad en los datos reportados.
11.Realizar informes periódicos de seguimiento a usuarios con mayor costo y poli consultantes para los dos productos, monitoreando su participación vs el costo médico total.
12.Generar y reportar los archivos para el estudio de suficiencia de UPC de PBS, (Régimen Contributivo y Subsidiado), integrando la información de las diferentes fuentes según requerimiento del Ministerio de Salud y Protección Social.
13.Asistir en la validación de cifras totales a las bases detallada por usuario, requerida para la elaboración de las notas técnicas de planes de medicina Prepagada y/o PBS.
14.Consolidar y validar la información de indicadores de calidad remitidos por los prestadores de la red, para la elaboración de los informes solicitados por los entes de control.
15.Generar y validar mensualmente, informes de bases de datos de eventos catastróficos y de alto casto, con el fin de analizar estrategias de seguimiento y control del costo.
16.Generar y elaborar mensualmente el informe de los ahorros reales obtenidos de las ofertas, comparativamente con el proyectado en la negociación realizada por el Área de Convenios; así como el monitoreo de direccionamiento a los prestadores.
17.Apoyar la elaboración de informes asociados a la Subgerencia Técnica de Gestión requeridos por la compañía o los entes de control.
18.Garantizar la calidad y oportunidad de los informes y/o procesos a cargo, mediante la implementación de validaciones y seguimiento de cronogramas definidos.
19.Ejecutar los diferentes programas para la generación de las reservas de autorizaciones de medicina prepagada y PBS, junto con su validación y cargue en las bodegas de la información.
20. Ejecutar las reservas técnicas acorde con la metodología actuarial aprobada por la superintendencia nacional de salud en PBS y la metodología actuarial establecida por la compañía para medicina prepagada.
21. Elaborar informes de seguimiento de las provisiones legales y reservas técnicas y atender los requerimientos de los entes externos.
22.Hacer seguimiento a los programas de generación de provisión, solicitar ajustes requeridos y liderar el proceso de actualización de acuerdo con la normatividad vigente y los parámetros definidos por la compañía.
23.Elaborar la nota técnica del plan de beneficios en salud y de los servicios capitados, a partir de la información de Suficiencia de UPC remitida al Ministerio de Salud y Protección.
24.Generar informes de seguimiento al comportamiento del costo y frecuencia de uso en los diferentes Capitadores, que soporten la negociación de tarifas de prestadores y el comportamiento de utilización de servicios.
25.Realizar la nota técnica de actividades de promoción y prevención acorde con las de metas y cumplimiento, que soporten la negociación de cápita.
26.Desarrollar estudios y análisis de los ponderadores que se utilizan para el pago de la compensación, con base en el comportamiento del costo y el perfil poblacional por grupos etários.
28.Realizar todas las demás funciones inherentes a su cargo y/o asignadas por su jefe inmediato.
- Profesional titulado en Ingeniería, Finanzas, Administración o carreras afines.
- 3 años de experiência en Experiência en áreas financieras y administrativas del sector salud
- Manejo avanzado del paquete Office y Softwa
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Profesional de Sistemas de Gestion
hace 5 días
San Vicente Ferrer, Colombia SGS A tiempo completoDescripción de la empresa SGS es lider mundial en inspección, verificación, análisis y certificaicón. Esta considerada como principal referente mundial en calidad e integridad, contamos con más de 94.000 empleados y con una red de más de 2.600 oficinas y laboratorios en todo el mundo Descripción del empleo - Asesorar en los criterios de calidad,...
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Profesional- Gestión de Conocimiento
hace 2 días
San Vicente Ferrer, Colombia STRATEGY COLOMBIA A tiempo completoImportante empresa de consultoría se encuentra en búsqueda de profesionales en Psicología, Ingeniería industrial o carreras afines con conocimientos y experiência especifica en áreas de capacitación y desarrollo, formación e-learning o gestión de universidades corporativas, desarrollando acciones formativas presenciales y virtuales, manejo de...
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Profesional- Gestión de Conocimiento
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Profesional de Control y Gestión
hace 2 días
San Vicente Ferrer, Colombia Petra Executive Search A tiempo completoNos encontramos en la búsqueda de un **Profesional de Control y Gestión** para importante compañía del sector de Oil & Gas. **Requisitos**: - Conocimiento financiero en proyectos en la industria - Manejo de presupuestos: OPEX y CAPEX. - Excel Avanzado - Conocimiento en producción y desarrollo - Conocimiento de la herramienta Cristal Ball. - Deseable...
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Profesional de Control y Gestión
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San Vicente Ferrer, Colombia SERVIKALL INGENIERA SAS A tiempo completoImportante empresa de infraestructura de ingeniera y construcción, requiere para su equipo de trabajo **PROFESIONAL DE ASEGURAMIENTO O GESTIÓN DE LA CALIDAD**. Ser **INGENIERO CIVIL Y/O TRANSPORTE Y VÍAS **con **MATRICULA PROFESIONAL.** **ESPECIALIZACIÓN EN SISTEMA DE GESTIÓN DE CALIDAD**, con una experiência no menor de 4 años al cargo....
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Profesional de Gestion
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Profesional en Sistema de Gestión de Seguridad y
hace 4 días
San Vicente Ferrer, Colombia EFECTIVIDAD HUMANA A tiempo completoPrestigiosa fabrica requiere profesional en sistema de gestión de seguridad y salud en el trabajo - exp 5 años en implementación del sistema en fabricas Contrato: Obra-Labor Horario: LV 8am-5:30pm S 8am-12m Salario: A convenir según experiência certificada Contratación: Inmediata Tipo de puesto: Tiempo completo Salario: Hasta $2.953.925 al mes
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Coordiandor de Gestión y Circulación de
hace 5 días
San Vicente Ferrer, Colombia Universidad Central de colombia A tiempo completoInstitución de educación superior requiere para su equipo de trabajo Coordinador de Gestión y Circulación de Conocimiento CRAI, quien tendrá como misión Coordinar y gestionar el portafolio de servicios y recursos de conocimiento, de acuerdo con los componentes del CRAI, dispuestos en modalidad presencial y virtual para la comunidad universitaria. Debe...
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Coordinador de Sistemas Integrados de Gestión
hace 5 días
San Vicente Ferrer, Colombia AGENCIA DE ADUANAS MOVE CARGO SA NIVEL 1 A tiempo completo¡Estamos buscando tu talento! **Coordinador de Sistemas Integrados de Gestión**, profesional en Ingeniería Industrial, Administración de Empresas o carreras afines, uno o dos años de experiência en cargos similares, conocimientos en normas ISO 9001 y 19011, procedimientos aplicables al proceso de gestión calidad, procedimientos de SST y...
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Profesional en Gestión Educativa
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Medio San Juan, Colombia Farma De Colombia A tiempo completoDescripción del Puesto">Fundación PLAN busca un profesional con experiencia en gestión educativa para trabajar en la región de Chocó - Tadó. El candidato debe tener conocimientos en ciencias de la educación, licenciatura en educación o áreas relacionadas.Responsabilidades">El profesional elegido será responsable de:
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Profesional Hseq
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Profesional de Calidad
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Especialista en Aseguramiento y Gestión de La
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Profesional de Emergencias
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San Vicente Ferrer, Colombia Universidad Central de colombia A tiempo completoInstitución de Educación superior requiere profesional en Seguridad y Salud en el Trabajo, debe ser Ingeniero Industrial, Ingeniero Ambiental o profesiones afines. Preferiblemente con: Curso de primeros auxilios, Paramédico o socorrista, Curso Extinción de Incendios, Curso rescate en Trabajo Seguro en Alturas, Licencia vigente de Seguridad y Salud en el...
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Especialista en Aseguramiento y Gestión de La
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Asistente de Gestión Humana
hace 5 días
San Vicente Ferrer, Colombia Elite Flower A tiempo completoEn Elite estamos en la búsqueda de asistentes de gestión humana quienes nos van a apoyar en el proceso administrativo de informes, apoyo al área de gestión humana, contratación, archivo, gestión documental, entre otros. - Formación: Técnico, Tecnólogo o estudiante de carrera profesional procesos administrativos. - Manejo de Excel avanzado -...
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Profesional en Finanzas o Afines, con
hace 2 días
San Vicente Ferrer, Colombia Instituto Distrital de Ciencia, Biotecnología e Innovación en Salud A tiempo completoSe solicita Profesional en Finanzas o afines, con especialización en evaluación de proyectos, administración de empresas, finanzas o afines con experiência en: 1. Realizar la construcción de manuales, procesos y procedimientos en torno a la proyección de contrapartidas y proyectos de investigación a nível financiero, así como los relacionados con la...
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Profesional en Licitaciones
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San Vicente Ferrer, Colombia Havas Group A tiempo completoEn Havas Group buscamos Profesionales en Ciencias Administrativas, Humanas, Sociales e Ingenierías con experiência laboral de al menos un año en gestión en procesos de licitaciones, técnicas de registro de información, formulación de proyectos para presentar propuestas públicas o privadas. Contar con excelente redacción, manejo de herramientas...
