Enfermero Hospitalario

hace 6 meses


Bogota, Colombia UnitedHealth Group A tiempo completo

1. Realizar auditoría concurrente al 100% de pacientes hospitalizados, según proceso definido bajo criterios de pertinencia, racionalidad técnico científica y calidad y basada en la aplicabilidad de guías de manejo de las principales patologías, conciliados con las IPS a nível nacional.

2. Detectar, registrar y analizar los casos que cumplan los requisitos de indicadores de no calidad intrahospitalarios tales como: reingresos, enfermedades de alto costo, complicaciones médico quirúrgicas, infecciones intrahospitalarias para reportar y gestionar por parte del médico auditor.

3. Realizar seguimiento al proceso de autorizaciones en Medicina Prepagada y número de validación de derechos en Plan Básico de Salud.

4. Revisar bajo el modelo de auditoria de facturación (presencial y virtual), la pertinencia y coincidencia tanto en lo autorizado al usuario y lo realizado efectivamente, como en el cobro de lo utilizado y lo cobrado en la factura, con énfasis en insumos, materiales, medicamentos, norma técnica, coberturas y demás aspectos relacionados con enfermería. Realizar el análisis y conciliación de glosas en conjunto con la institución y con apoyo permanente del auditor médico.

5. Definir con el grupo de auditores médicos los puntos críticos en la prestación de los servicios, con el fin de establecer planes de mejoramiento.

6. Realizar el acompañamiento institucional necesario para el desarrollo del plan de mejoramiento de las metas propuestas.

7. Asegurar el trámite oportuno para la presentación de moléculas, insumos y prestaciones MIPRES.

8. Generar informes definidos por la Compañía, en los cuales se reporte el seguimiento diario de hospitalización, reporte de nacidos vivos, reporte de mortalidad, indicadores de IPS, y los correspondientes al cumplimiento de la Normatividad vigente e Indicadores de Calidad, así como los adicionales que se requieran.

9. Para el proceso de seguimiento al programa de pacientes crónicos y proveedores domiciliarios, realizar gestión presencial y administrativa a los pacientes pertenecientes a este programa.

10. Apoyar la recolección de información en el proceso de ATEP e Incapacidades.

11. Apoyar el proceso de contratación y negociación de tarifas de las IPS de red y médicos adscritos mediante el reporte de novedades de la red de prestadores, la cotización de servicios de salud y la solicitud de documentos de soporte incluidos dentro de la negociación de servicios.(Aplica en algunas ciudades).

12. Capacitar a las IPS y prestadores adscritos a la compañía sobre el modelo de atención y autorizaciones de la compañía (aplica en algunas ciudades).

13. Realizar los turnos de disponibilidad de fines de semana como parte de las labores de auditoria concurrente, dar apoyo a la gestión de autorizaciones y a la campaña de acompañamiento a los usuarios.

14. Realizar de acuerdo a la programación definida los turnos de acompañamiento para el proceso de remisión interinstitucional.

15. Realizar todas las demás funciones inherentes a su cargo y/o asignadas por su jefe inmediato.

Profesional en Enfermeria. Especialización en área administrativa de Gerencia de Salud o Auditoria Medica. 3 años de experiência laboral. Experiência en manejo de pacientes con CPAP y BPAP. Experiência en enfermería hospitalaria asistencial y administrativa.

**Carreras en Colmédica Medicina Prepagada **, parte de la familia de negocios de UnitedHealth Group. Colmédica lleva más de 30 años brindando soluciones innovadoras de salud en Colombia como una de las compañías médicas prepagas más grandes del sector privado. Formar parte de nuestro equipo significa conectar a más de 262.000 miembros con los servicios de salud que necesitan y hacer que la atención médica sea más humana, accesible y eficaz. Únete a una de las empresas de salud más confiables de Colombia. Siempre estamos buscando a más personas que puedan ayudarnos a encontrar nuevas formas de dar mejores servicios. Haz una diferencia en la vida de los demás mientras haces
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**SM


  • Enfermero Jefe

    hace 6 meses


    Bogota, Colombia Famicare Clínica Dia A tiempo completo

    Famicare clínica día ips con mas de 20 años especializada en el manejo de pacientes crónicos y paliativos requiere ENFERMERO/A JEFE con minimo 1 Año de experiência en el sector hospitalario para trabajar en Chia Cund. Profesional en enfermeria, inscripcion en el rethus, certificado de curso de violencia sexual, soporte vital básico y vacunas al...


  • Bogota, Colombia Keralty Sanitas A tiempo completo

    Importante empresa del sector salud se encuentra en búsqueda de *Enfermero Auditor Junior* con el siguiente perfil: - Enfermero con especialización en auditoria médica, gerencia en salud o afines. - Mínimo 2 años de experiência realizando auditorias presenciales en las diferentes clínicas de la red, velando por el oportuno servicio y seguimiento de...


  • Bogota, Colombia UnitedHealthcare A tiempo completo

    Gestionar las autorizaciones solicitadas por oficina virtual de prestadores, tales como estancias hospitalarias, procedimientos quirúrgicos, insumos, cambios de procedimientos programados, quimioterapias y demás servicios que se requieran validando coberturas y limitaciones tanto de Medicina Prepagada como de Aliansalud Gestionar las autorizaciones a...


  • Bogota, Colombia UnitedHealthcare A tiempo completo

    Gestionar las autorizaciones solicitadas por oficina virtual de prestadores, tales como estancias hospitalarias, procedimientos quirúrgicos, insumos, cambios de procedimientos programados, quimioterapias y demás servicios que se requieran validando coberturas y limitaciones tanto de Medicina Prepagada como de AliansaludGestionar las autorizaciones a...


  • Bogota, Colombia Hospital Universitario San ignacio A tiempo completo

    Profesional de enfermería, con experiência asistencial mínima de 2 años en servicios de hospitalización o urgencias realizando procedimientos y administración de medicamentos y gestionando procesos y actividades administrativas en instituciones de alta o mediana complejidad. Indispensable conocimiento en normatividad en salud vigente y manejo de...

  • Auxiliar Administrativo

    hace 2 semanas


    Bogota, Colombia UnitedHealthcare A tiempo completo

    Requerimientos del cargo- Asignar las citas de pacientes que requieren quimioterapia y asegurar que la documentación y pedidos necesarios para los pacientes se encuentran disponibles para el día de la cita- Realizar la asignación de las citas a los pacientes y confirmar el día anterior la asistencia al tratamiento y envio de los examenes de laboratorio.-...

  • Jefe de Enfermería

    hace 6 meses


    Bogota, Colombia Clínica Red Humana A tiempo completo

    Reconocida empresa del sector SALUD requiere para su equipo de trabajo persona para desempeñar el cargo de JEFE DE ENFERMERIA ESPECIALISTA EN EPIDEMIOLOGIA con experiência en procesos del servicio de epidemiología, infecciones-salud pública, seguimiento a estrategia multimodal de lavado de manos, aislamientos, liderazgo, excelentes relaciones...

  • Enfermero S.o.m

    hace 6 meses


    Bogota, Colombia UnitedHealthcare A tiempo completo

    2.Evaluar todas las solicitudes de ambulancia de usuarios de Medicina Prepagada y Cruce según pertinencia, emitir la respectiva autorización de servicios, y coordinar el traslado a la red de urgencias en forma oportuna para asegurar la continuidad de la atención. 3.Evaluar todas las solicitudes de médico domiciliario y de acuerdo con los síntomas...

  • Enfermera Auxiliar

    hace 6 meses


    Bogota, Colombia HAIDY VILLARRAGA CIRUGIA PLASTICA A tiempo completo

    ü Realizar los procedimientos asistenciales de acuerdo al portafolio de servicios que ofrece el médico, según los protocolos establecidos. - Evoluciónar EN SALUDTOOLS a todo usuario que atienda, de acuerdo con la normatividad vigente y la normatividad del consultorio. - Realizar y controlar procedimientos de limpieza, desinfección y sanitización de...

  • Enfermera Auxiliar

    hace 2 meses


    Bogota, Colombia HAIDY VILLARRAGA CIRUGIA PLASTICA A tiempo completo

    ü Realizar los procedimientos asistenciales de acuerdo al portafolio de servicios que ofrece el médico, según los protocolos establecidos.- Evoluciónar EN SALUDTOOLS a todo usuario que atienda, de acuerdo con la normatividad vigente y la normatividad del consultorio.- Realizar y controlar procedimientos de limpieza, desinfección y sanitización de...


  • Bogota, Colombia UnitedHealthcare A tiempo completo

    1.Realizar orientación médica telefónica y video llamada a los usuarios que se comunican a la línea de Asistencia de Medicina Prepagada y Cruce. 2.Evaluar todas las solicitudes de ambulancia de usuarios de Medicina Prepagada y Cruce según pertinencia, emitir la respectiva autorización de servicios, y coordinar el traslado a la red de urgencias en forma...

  • Enfermera (o) Jefe

    hace 6 meses


    Bogota, Colombia UnitedHealthcare A tiempo completo

    **Requerimientos del cargo** - Garantizar la implementación del modelo de práctica profesional de Enfermería en el servicio a cargo. - Dar cumplimiento a la misión, visión y valores institucionales y de la subdirección de Enfermería. - Dar cumplimiento al proceso de atención de enfermería garantizando adherencia a protocolos y procesos del servicio...

  • Enfermera (o) Jefe

    hace 6 meses


    Bogota, Colombia UnitedHealthcare A tiempo completo

    **Requerimientos del cargo** - Garantizar la implementación del modelo de práctica profesional de Enfermería en el servicio a cargo. - Dar cumplimiento a la misión, visión y valores institucionales y de la subdirección de Enfermería. - Dar cumplimiento al proceso de atención de enfermería garantizando adherencia a protocolos y procesos del servicio...

  • Enfermera (o) Jefe

    hace 6 meses


    Bogota, Colombia UnitedHealthcare A tiempo completo

    **Requerimientos del cargo - Garantizar la implementación del modelo de práctica profesional de Enfermería en el servicio a cargo. - Dar cumplimiento a la misión, visión y valores institucionales y de la subdirección de Enfermería. - Dar cumplimiento al proceso de atención de enfermería garantizando adherencia a protocolos y procesos del servicio y...


  • Bogota, Colombia Adom Salud A tiempo completo

    ADOM Salud es la primera IPS de atención domiciliaria en Colombia. Estamos en la búsqueda de AUXILIAR DE ENFERMERÍA DOMICILIARIO(A) con MOTO, para trabajar realizando OXIMETRÍAS en Bogotá, Soacha y Chía. Características del trabajo: - Contrato por prestación de serivicios. - Disponibilidad para realizar Oximetría a Domicilio en Bogotá, Soacha y...

  • Jefe de Enfermeria

    hace 2 semanas


    Bogota, Colombia Aurum Medical SAS A tiempo completo

    Nos encontramos en la búsqueda de un Jefe de Enfermería para integrar nuestro equipo de trabajo. Somos una IPS especializada en la atención hospitalaria de pacientes adultos y estamos comprometidos con la mejora continua en la calidad de vida de nuestros pacientes. Buscamos profesionales con excelente disposición, responsabilidad, amabilidad, y una alta...

  • Jefe de Enfermeria

    hace 2 semanas


    Bogota, Colombia Aurum Medical SAS A tiempo completo

    Nos encontramos en la búsqueda de un Jefe de Enfermería para integrar nuestro equipo de trabajo. Somos una IPS especializada en la atención hospitalaria de pacientes adultos y estamos comprometidos con la mejora continua en la calidad de vida de nuestros pacientes. Buscamos profesionales con excelente disposición, responsabilidad, amabilidad, y una alta...

  • Jefe de Enfermeria

    hace 2 semanas


    Bogota, Colombia Aurum Medical SAS A tiempo completo

    Nos encontramos en la búsqueda de un Jefe de Enfermería para integrar nuestro equipo de trabajo. Somos una IPS especializada en la atención hospitalaria de pacientes adultos y estamos comprometidos con la mejora continua en la calidad de vida de nuestros pacientes. Buscamos profesionales con excelente disposición, responsabilidad, amabilidad, y una alta...

  • Medico S.o.m

    hace 6 meses


    Bogota, Colombia UnitedHealthcare A tiempo completo

    Harás parte de la multinacional de servicios de salud más grandes del mundo y en proceso de expansión en Colombia. Buscamos** Médico SOM **para la ciudad de Bogotá. Requisitos para el cargo: Profesional en Medicina - 1 año de experiência en áreas asistenciales y en autorización de servicios de salud, preferiblemente vía telefónica. **Co**ntrato...