Coordinador De Autorizaciones Medicina Prepagada

Hace 5 días

Bogotá, Bogotá, Distrito Capital, Colombia Cieno Group Jornada completa $ 40 - $ 65 Por obra

Se busca Coordinador de Autorizaciones Medicina Prepagada para Medplus.

Objetivo Estratégico:

Coordinar, controlar y realizar seguimiento a los procesos de autorizaciones y liderar proceso de orientación médica telefónica, garantizando la calidad, oportunidad y eficiencia de los servicios.

Funciones:

  • Autorización de Servicios Brindar apoyo y soporte al grupo autorizador en materia de direccionamiento de red y casos especiales para cobertura de servicios médicos solicitados por los usuarios.
  • Realizar el seguimiento al grupo autorizador, en materia de validación y verificación del proceso de autorizaciones, de acuerdo a las políticas establecidas por la Vicepresidencia de Salud y la Dirección Médica Nacional.
  • Brindar retroalimentación pertinente a los grupos de trabajo involucrados en el proceso autorizador (Cuentas Médicas, Auditoria Concurrente, Directores Médicos).
  • Presentar los informes de seguimiento de costo médico generado por autorizaciones, análisis de resultados y generación de estrategias de contención del costo.
  • Brindar apoyo y asesoría al equipo autorizador en el manejo de solicitudes de alta complejidad.

Reticencias:

  • Realizar soporte al comité de reticencias y alto costo, en cabeza de la Dirección Médica Nacional.

Atención Médica Telefónica:

  • Apoyar la gestión del grupo de OMT en la referencia y contrarreferencia de usuarios.

Requisitos:

  • Profesional en medicina con especialización en Administración y/o Gerencia en sector de la salud
  • Mínimo dos (2) años de experiencia en autorización de servicios en empresas de medicina prepagada y/o Plan Complementario de salud PAC, PB
  • Experiencia liderando equipos de trabajo.
  • Conocimientos en normativas y procesos relacionados con medicina prepagada.

Si te interesa la oferta y cumples con los requisitos,