Auditor Medico Calidad y Cuentas Medicas

hace 2 semanas

Bogotá, Bogotá D.E., Colombia UnitedHealthcare A tiempo completo

Harás parte de la multinacional de servicios de salud más grandes del mundo y en proceso de expansión en Colombia.

Buscamos AUDITOR MEDICO CALIDAD Y CUENTAS MEDICAS para la ciudad de Bogotá

Requisitos para el cargo

  • Profesional titulado en Medicina General
  • Especialista en Auditoria Medica
  • 3 años de experiência en Auditoria de cuentas médicas y/o Auditoria de Calidad. Manejo de la normatividad del sistema de seguridad social en salud.
Contrato a termino indefinido

  • Coordinar los procesos de calidad, a través de la implementación de herramientas y estándares de habilitación en servicios de salud y el cumplimiento de las políticas de calidad y seguridad del paciente.
  • Revisar y evaluar la prestación de los servicios asistenciales por medio de indicadores de auditoria, permitiendo la prestación de servicios asistenciales con altos estándares de calidad.
  • Gestionar el programa de auditoría Interna.
  • Realizar evaluación de la Calidad (considerar a la satisfacción como objetivo principal a evaluar en el CM).
  • Realizar análisis de registros médicos en las Historias Clínicas con detección de observaciones como falta de calidad.
  • Realizar análisis de internaciones a la población asignada al Centro Médico
  • Analizar en conjunto con atención al usuario los reclamos y NPS planteados por Clientes externos, disminuyendo el impacto económico de débitos en este tipo de situaciones.
  • Controlar el cumplimiento de Guías de Práctica clínica.
  • Elaborar Tablero de mando de la Auditoría Médica mediante el uso racional y selectivo de indicadores de calidad y de riesgo económico de acuerdo con la magnitud y la gravedad de la falla detectada en los Registros Médicos.
  • Elaborar estadísticas de las prestaciones y evaluarlas en función de indicadores establecidos (de utilización, económico-financieros y de rendimiento)
  • Realizar auditorías de calidad a la estructura del Centro Médico acorde a las normas vigentes de habilitación.
  • Apoyar en la verificación y cumplimiento de los contratos
  • Verificar la correcta autorización de servicios según normas
  • Detectar los casos de sub-prestaciones o sobre-prestaciones.
  • Apoyar a la coordinación en el análisis del contrato de servicios
  • Realizar la auditoría de cuentas de forma mensual
  • Desarrollar actividades de conciliación
  • Realizar el control de las prestaciones
  • Auditar las prestaciones realizadas por el centro médico y fuera de él, con medicamentos y descartables e Historias Clínicas.
  • Realizar seguimientos en los consumos de los usuarios, muy especialmente de medicamentos y servicios viendo la correspondencia de la posología con la patología tratada.
  • Realizar evaluación de las situaciones de excepción.
  • Realizar auditoria de las órdenes que entran por atención al público (si así lo requieren, de acuerdo a la normatividad vigente).
  • Realizar el seguimiento de las prestaciones asistenciales, propias o contratadas
  • Participar en el análisis de casos de reclamos o interpretaciones de las normas de atención
  • Realizar el seguimiento a la facturación de diferentes áreas mediante auditorías inducidas o programadas
  • Analizar las estadísticas de las prestaciones y sus costos
  • Realizar control de los convenios con los servicios médicos propios.
  • Realizar junto con la jefatura y la coordinación el análisis y control de costos de las prestaciones.
  • Revisar los circuitos administrativos de los servicios de Admisión, Medicina, Odontología, Enfermería, Farmacia y el cumplimiento de los indicadores
  • Realizar auditoria de Calidad de Historias Clínicas y presentar informe según cronograma.
  • Realizar el análisis de observaciones a la facturación y a la refacturación
  • Realizar auditoria a las autorizaciones previas
  • Realizar auditoria de traslados en ambulancia, u otro medio
  • Elaborar informes en los casos de consumos excesivos o indebidos.
  • Verificar presupuestos de medicamentos, prótesis etc. o todo aquello que lo requiera, en cuanto a lo que corresponda desde el punto de vista médico.
  • Controlar los planes preventivos, crónicos, etc. según diagnósticos y medicación correspondiente.
  • Verificar el funcionamiento de Programas que lleven a cabo según las políticas establecidas y ajustadas al modelo de atención, evaluando resultados, y haciendo las recomendaciones para el cumplimiento de las pautas fijadas.
  • Evaluar el correcto funcionamiento de la admisión, derivación y registro de pacientes
  • Revisar crítica de casos a través de los registros médicos
  • Generar registro de información
  • Realizar acompañamiento desde la Auditoría Basada en la Evidencia: Análisis con bibliografía nacional e internacional, utilizando el modelo PICOT y accediendo a distintas Fuentes de Información Biomédica para dar respuesta
  • Participar en el diseño, ejecución y evaluación de programas que orienten a la prevención y a la atención médica de calidad
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  • Auditor Medico Calidad y Cuentas Medicas

    hace 2 semanas

    Bogotá, Bogotá D.E., Colombia UnitedHealth Group A tiempo completo

    Harás parte de la multinacional de servicios de salud más grandes del mundo y en proceso de expansión en Colombia.Buscamos Auditor Médico Calidad y Cuentas Médicas para la ciudad de Bogotá.Requisitos para el cargo: Profesional titulado en medicina. Especialización en Auditoria Médica. 3 años de experiência en Auditoria de cuentas médicas y/o...

  • Auditor Médico

    hace 2 semanas

    Bogotá, Bogotá D.E., Colombia Clínica Red Humana A tiempo completo

    Reconocida empresa del sector SALUD requiere para su equipo de trabajo persona para desempeñar el cargo de AUDITOR MÉDICO para ejecutar el programa de auditoría concurrente de historias clínicas y de cuentas médicas para la oportuna detección de desviaciones y de esta manera corregir y lograr un óptimo nível en la calidad de la atención, de los...

  • Auditor Médico

    hace 2 semanas

    Bogotá, Bogotá D.E., Colombia Clínica Red Humana A tiempo completo

    Reconocida empresa del sector SALUD requiere para su equipo de trabajo persona para desempeñar el cargo de AUDITOR MÉDICO para ejecutar el programa de auditoría concurrente de historias clínicas y de cuentas médicas para la oportuna detección de desviaciones y de esta manera corregir y lograr un óptimo nível en la calidad de la atención, de los...

  • Enfermera(o) Aditor(a) de Cuentas Medicas

    hace 4 semanas

    Bogotá, Bogotá D.E., Colombia Los Cobos Medical Center A tiempo completo

    En Clínica Los Cobos Medical Center, nos encontramos en la búsqueda de nuestro próximo Enfermera(o) Auditor(a) de Cuentas Medicas, quien tendrá por objetivo Evaluar la calidad, oportunidad y pertinencia de los servicios médicos asistenciales una vez radicadas las cuentas, estableciendo comunicación con el Auditor de la Entidad Contratante respectiva...

  • Enfermera(o) Aditor(a) de Cuentas Medicas

    hace 2 meses

    Bogotá, Bogotá D.E., Colombia Los Cobos Medical Center A tiempo completo

    En Clínica Los Cobos Medical Center, nos encontramos en la búsqueda de nuestro próximo Enfermera(o) Auditor(a) de Cuentas Medicas, quien tendrá por objetivo Evaluar la calidad, oportunidad y pertinencia de los servicios médicos asistenciales una vez radicadas las cuentas, estableciendo comunicación con el Auditor de la Entidad Contratante respectiva...

  • Medico Auditor

    hace 2 semanas

    Bogotá, Bogotá D.E., Colombia VCO S.A A tiempo completo

    Médico con especialización en auditoría médica y/o sistemas de calidad y auditoría médica y/o auditoría médica o de salud y/o gerencia en salud y/o administración de empresas de salud y/o administración en salud y/o administración en salud pública y/o gerencia y auditoría de la calidad de la salud y/o áreas afines.Mínimo dos (2) años de...

  • Enfermero Auditor Cuentas Medicas

    hace 2 semanas

    Bogotá, Bogotá D.E., Colombia Steward Health Care A tiempo completo

    Reconocida Clinica ubicada al sur de la ciudad abre convicatoria para contratar Enfermero Auditor Cuentas Medicas con experiência mínima de 2 años.Ofrecemos contrato directo a termino Fijo luego 6 meses pasa a Indefinido.Salario $ Turnos Rotativos Domingo a Domingo 1 dia compensatorio.Beneficios : Afiliacion a Cooperativa Financiera, Pacto Colectivo, Dia...

  • Auditor Medico Centros Medicos

    hace 2 semanas

    Bogotá, Bogotá D.E., Colombia UnitedHealth Group A tiempo completo

    1.Ejecutar las auditorías a historias clínicas con el fin de identificar oportunidades de mejora en la calidad del diligenciamiento de soportes clínicos.Emitir los informes de gestión programados en el plan de auditoria anual y demás que sean requeridos por la gerencia y la jefatura de calidad y seguridad.Formular oportunamente las recomendaciones...

  • Auditor Senior de Cuentas Medicas-manual Tarifario

    hace 2 semanas

    Bogotá, Bogotá D.E., Colombia Asesora Salud Ltda A tiempo completo

    Empresa del sector salud solicita AUDITOR DE CUENTAS MEDICAS con experiência mínima de 2 años en Revisión y Auditoria de cuentas médicas, INDISPENSABLE: Contar con formación TÉCNICA O PROFESIONAL EN ENFERMERÍA, tener conocimientos y manejo del MANUAL TARIFARIO SOAT, (Decreto 2423/1996). Conocimiento de normatividad específica para facturación en...

  • Auditor de Cuentas Medicas-manual Tarifario Soat

    hace 2 semanas

    Bogotá, Bogotá D.E., Colombia Asesora Salud Ltda A tiempo completo

    Empresa del sector salud solicita AUDITOR DE CUENTAS MEDICAS con experiência mínima de 1 año en Revisión y Auditoria de cuentas médicas, INDISPENSABLE: Contar con formación TÉCNICA O PROFESIONAL EN ENFERMERÍA, tener conocimientos y manejo del MANUAL TARIFARIO SOAT, (Decreto 2423/1996). Conocimiento de normatividad específica para facturación en...

  • Analista de Cuentas Medicas Centros Medicos

    hace 2 semanas

    Bogotá, Bogotá D.E., Colombia UnitedHealth Group A tiempo completo

    Harás parte de la multinacional de servicios de salud más grandes del mundo y en proceso de expansión en Colombia.Buscamos Auxiliar de odontología para la ciudad de BogotáRequisitos para el cargo Profesional titulado en carreras Administrativas. 2 años de experiência en cuentas de cobro, notas débito/crédito y conocimiento de la norma ISO 9001:201...

  • Auditor de Cuentas Medicas-manual Tarifario Soat

    hace 2 semanas

    Bogotá, Bogotá D.E., Colombia Asesora Salud Ltda A tiempo completo

    Empresa del sector salud solicita AUDITOR DE CUENTAS MEDICAS con experiência mínima de 2 años en Revisión y Auditoria de cuentas médicas, INDISPENSABLE: Contar con formación TÉCNICA O PROFESIONAL EN ENFERMERÍA, tener conocimientos y manejo del MANUAL TARIFARIO SOAT, (Decreto 2423/1996), Liquidaciones quirúrgicas de alta complejidad. Conocimiento de...

  • Auxiliar de Cuentas Medicas

    hace 2 semanas

    Bogotá, Bogotá D.E., Colombia AIPAD A tiempo completo

    auxiliar de cuentas medicas sector salud.Requisitos:Técnico o tecnólogo en administración en salud, con 1 año de experiência en facturación de cuenta médicas de entidades de salud, específicamente cuentas médicas SOAT, cuyos pagadores son la ADRES o Aseguradoras, conocimientos en liquidación de cuentas medicas hospitalarias, liquidación de...

  • medico auditor

    hace 2 semanas

    Bogotá, Bogotá D.E., Colombia UnitedHealth Group A tiempo completo

    Requerimientos del cargoDar Apoyo Técnico Los Líderes De Proceso Y Jefes De Servicio En Temas, Metodologías Y Herramientas De Mejoramiento Continuo De Los Procesos Institucionales Que Permitan Facilitar El Desarrollo Del Nivel De Autocontrol En Los Procesos. Diseñar, desarrollar, desplegar y controlar el uso de herramientas para el mejoramiento de los...

  • Auditor de Cuentas Medicas-manual Tarifario Soat

    hace 2 semanas

    Bogotá, Bogotá D.E., Colombia Asesora Salud Ltda A tiempo completo

    Empresa del sector salud solicita AUDITOR DE CUENTAS MEDICAS con experiência mínima de 2 años en Revisión y Auditoria de cuentas médicas, INDISPENSABLE: Contar con formación TÉCNICA O PROFESIONAL EN ENFERMERÍA, tener conocimientos y manejo del MANUAL TARIFARIO SOAT, (Decreto 2423/1996), Liquidaciones quirúrgicas de alta complejidad. Conocimiento de...

  • Auditor Médico Habilitación

    hace 2 semanas

    Bogotá, Bogotá D.E., Colombia Auditoria Y Gestión A tiempo completo

    Profesional médico con especialización en auditoría médica y/o áreas afines y experiência probada en auditoría médica de tres (3) años en el área de habilitación. Contrato de prestación de servicios a término definido.Tipo de puesto:TemporalDuración del contrato: 1,5 mesSueldo: $ $ al mesFecha límite para postularse: 23/05/2024

  • Profesional de Cuentas Médicas

    hace 2 semanas

    Bogotá, Bogotá D.E., Colombia DIAGNOSTICA IPS SAS A tiempo completo

    Profesional de cuentas médicas con experiência de 1 año en procesos de auditoría de cuentas médicas.Tipo de puesto: Tiempo completoSalario: A partir de $ al mes

  • Medico Auditor

    hace 2 semanas

    Bogotá, Bogotá D.E., Colombia Clínica del Country & Clínica la Colina A tiempo completo

    Requerimientos de cargo Dar Apoyo Técnico Los Líderes De Proceso Y Jefes De Servicio En Temas, Metodologías Y Herramientas De Mejoramiento Continuo De Los Procesos Institucionales Que Permitan Facilitar El Desarrollo Del Nível De Autocontrol En Los Procesos. Diseñar, desarrollar, desplegar y controlar el uso de herramientas para el mejoramiento de los...

  • Auxiliar de Cuentas Medicas

    hace 2 semanas

    Bogotá, Bogotá D.E., Colombia AIPAD A tiempo completo

    se requiere para equipo de trabajo auxiliar de cuentas medicas sector salud.Requisitos:Técnico o tecnólogo en administración en salud, con 1 año de experiência en el servicio de auxiliar de facturación, auxiliar de auditoria de cuentas medicas en el sector salud, conocimientos en liquidación de cuentas medicas hospitalarias, liquidación de cirugías,...

  • Auditor de Cuentas Mèdicas, Profesional de La Salud

    hace 2 semanas

    Bogotá, Bogotá D.E., Colombia Fundación Salud Medicina Gestionada e Integrativa A tiempo completo

    Se busca personal en las ciudades de Bogotá, Barranquilla, Bucaramanga, Cali, Villavicencio, Ibague,Florencia, Medellìn, Yopal, Tolemaida, Armenia, Neiva, profesional de la salud con posgrado (especialización y/o maestría y/o doctorado) en Auditoría y/o Sistema Garantía de Calidad en Salud, y/o Administración en Salud y/o Administración Hospitalaria,...